ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) - один из основных гормонов беременности. Его вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша) уже с первой недели после прикрепления зародышевого яйца в матке. То есть, уже примерно на третьей недели от начала менструального цикла (естественно, если овуляция произошла вовремя - на 14-й день, а не сдвинулась "на попозже"), если беременность состоялась, в крови матери можно определить повышенное содержание гормона ХГЧ.
Кстати, и действие обычных тестов на беременность основано как раз на определении присутствия этого гормона в моче женщины. Правда, в первую очередь ХГЧ определяется в крови - и только потом начинает расти его концентрация в моче. Поэтому иногда наличие беременности можно определить исключительно с помощью анализа крови - например, когда до задержки месячных еще вроде бы далеко.Весь первый триместр беременности ХГЧ оказывает стимулирующее действие на выработку гормонов прогестерона, эстрадиола и свободного эстриола, которые необходимы для развития беременности, а также поддерживает желтое тело. Первые недели при благополучном течении беременности уровень ХГЧ каждые два дня удваивается. Если беременность многоплодная, содержание ХГЧ растет пропорционально количеству плодов.
Максимальная концентрация ХГЧ наблюдается на 9 – 11 неделях беременности, после чего уровень ХГЧ медленно снижается. В конце первого триместра, когда необходимые гормоны начинают вырабатываться уже системой плод – плацента, уровень ХГЧ начинает снижаться и весь второй триместр остается примерно в одной концентрации.
|
Самое важное При диагностике беременности обнаружение ХГЧ в пределах диапазона, характерного для здоровых небеременных женщин (т.е. до 5), свидетельствует об отсутствии беременности. Следует иметь в виду, что если ХГЧ сдан слишком рано, он может оказаться ложноотрицательным. Поэтому, если есть другие признаки беременности, а ХГЧ не повышен, анализ необходимо повторить через несколько дней. |
Нормы ХГЧ
|
Нормальный уровень ХГЧ в сыворотке крови Единица измерения: мМЕ/мл |
|
|
Мужчины
Небеременные женщины |
0—2,5
0 – 5,3 |
|
Беременные женщины: |
|
|
1,3 – 2 недели беременности |
16—156 |
|
2—3 недели беременности |
101—4,870 |
|
3—4 недели беременности |
1,110—31,500 |
|
4—5 недель беременности |
2,560—82,300 |
|
5—6 недель беременности |
23,100—151,000 |
|
6—7 недель беременности |
27,300—233,000 |
|
7—11 недель беременности |
20,900—291,000 |
|
11—16 недель беременности |
6,140—103,000 |
|
16—21 недель беременности |
4,720—80,100 |
|
21—39 недель беременности |
2,700—78,100 |
Уровень ХГЧ в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяет уверенно подтвердить или опровергнуть беременность, поэтому требуется повторное исследование через 2 дня.
Нужно знать! Данные нормы ХГЧ указаны как ориентировочные для сроков беременности «ОТ ЗАЧАТИЯ» (а не по срокам последней менструации). Указанные выше цифры не являются общепринятым стандартом! В каждой лаборатории могут быть обозначены свои нормы. Чтобы правильно оценить результат анализа, опирайтесь на нормы той лаборатории, где вам выполняли данный анализ!
Если уровень ХГЧ отличается от нормы
Уровень ХГЧ при беременности бывает выше нормы в следующих случаях:
- если беременность многоплодная (уровень ХГЧ возрастает пропорционально числу плодов);
- если реальный срок беременности не соответствует предполагаемому;
- если у беременной ранний токсикоз или гестоз;
- если у плода хромосомная патология (синдром Дауна, серьезные пороки развития плода и т.д.);
- если беременная больна сахарным диабетом;
- если беременная принимает синтетические гестагены;
- в случае переношенной беременности.
Встречается, что уровень ХГЧ оказывается меньше нормы для определенного срока беременности, либо очень медленно увеличивается. Также может наблюдаться отсутствие увеличения концентрации, а также прогрессирующее падение уровня ХГЧ, причем более чем на 50% от нормы.
Снижение уровня ХГЧ может говорить о:
- внематочной беременности;
- неразвивающейся беременности;
- угрозе прерывания (именно в этом случае уровень ХГЧ прогрессивно снижается более чем на 50% от нормы);
- внутриутробной гибели плода (во 2 – 3 триместрах);
- несоответствии реального и предполагаемого срока беременности (особенно, если менструальный цикл нерегулярен);
- хронической плацентарной недостаточности;
- истинном перенашивании беременности.
Повышение уровня ХГЧ у небеременных женщин и мужчин может свидетельствовать о серьезных заболеваниях (семиноме, тератоме яичка, новообразованиях желудочно-кишечного тракта, в т.ч. колоректальном раке, новообразованиях легких, почек, матки и др).
Уровень ХГЧ также может быть выше нормы от предшествующей беременности или после аборта, если анализ был произведен в течении 4 – 5 дней после него. Высокий уровень ХГЧ после миниаборта говорит о продолжающейся беременности.
ВАЖНО! Правильную расшифровку теста ХГЧ может дать только компетентный врач. Он определит именно вашу норму уровня ХГЧ в сочетании с данными, полученными другими методами диагностики.
Как подготовиться к сдаче анализа крови на гормон ХГЧ?
Кровь для проведения анализа ХГЧ берут из вены. Кровь на ХГЧ желательно сдать утром и строго натощак. Если вы сдаете кровь в другое время, необходимо отказаться от еды в течение 4 – 6 часов перед анализом. Также сообщите медсестре или своему врачу, если получаете какие – либо гормональные препараты.
