Группа исследований: Диагностика инфекционных заболеваний (ИФА)

Возможность выполнения срочного исследования: ДА, за 1 сутки

Подготовка к исследованию: специальной подготовки не требуется

Справка: АТ Varicella zoster virus (VZV) IgG – антитела, которые вырабатываются организмом в ответ на внедрение вируса Varicella zoster, показатель гуморального иммунного ответа на инфекцию или вакцинацию. Их обнаруживают у людей, переболевших ветряной оспой или после вакцинации от этого вируса. Они циркулируют в крови в течение всей жизни.

Varicella zoster (VZV, вирус герпеса человека 3 типа, ВГЧ3) дермонейротропный вирус, который поражает клетки центральной и периферической нервной системы и персистирует в межпозвоночных корешках нервов спинного мозга. Активация латентной инфекции приводит к ганглионевриту и даже к менингоэнцефалиту, нарушениям функций внутренних органов. При формировании ветряной оспы этот вирус проявляет тропность к эпителию. Источник инфекции - больной ветряной оспой или вирусоноситель, больной опоясывающим герпесом. Вирус передается воздушно-капельным и контактным (через отделяемое везикул) путем, не исключается трансплацентарная передача вируса.

Вирус Varicella zoster вызывает две болезни:

Ветряная оспа (varicella) – острое инфекционное заболевание, для которого характерна лихорадка и специфическая папуловезикулярная сыпь с характерными этапами ее развития (макула – папула – однокамерная везикула – корочка) с ценробежным механизмом распространения, встречается главным образом у детей. Общее течение ветряной оспы доброкачественное.

Опоясывающий герпес (herpes zoster, опоясывающий лишай) – инфекционное заболевание, которое характеризуется повышением температуры, интоксикацией, поражением межпозвоночных ганглиев, везикулезными высыпаниями по ходу ветвей пораженного чувствительного нерва и невралгией до, во время и после периода высыпания. Болеют в основном взрослые, болезнь развивается в результате реактивации вируса, персистирующего в организме (сохранившегося после перенесенной в детстве ветряной оспы). Чаще всего болезнь развивается у людей после травм, интоксикации, других инфекций, На фоне лечения кортикостероидами, иммунодепрессантами, рентгенотерапии, у больных лейкозами, лимфогранулематозом, злокачественными новообразованиями, то есть, когда имеет место иммунодефицитное состояние. После перенесенной ветряной оспы вирус, находящийся в латентном состоянии, активизируется и обусловливает возникновение клинических проявлений болезни. Так как возбудитель опоясывающего герпеса дермонейротропен, то наряду с кожными проявлениями имеет место поражение центральной и периферической нервной системы в виде ганглионевритов с поражением межпозвоночных ганглиев (или ганглиев черепных нервов) с вовлечением в процесс задних, а иногда и передних рогов спинного мозга. При вовлечении в процесс вегетативных ганглиев может развиться менингоэнцефалит или же возникнуть поражение внутренних органов. Изменения в эпителии и дерме при опоясывающем герпесе те же, что и при простом герпесе.

Показания к назначению: в комплексе с тестом на АТ Varicella zoster virus (VZV) IgM для диагностики ветряной оспы, оценка иммунитета после перенесенной инфекции или после вакцинации.

Единицы измерения: в случае обнаружения антител к Varicella zoster virus IgG выдается ответ «положительно», при их отсутствии «отрицательно».

Нормальные показатели: антитела к Varicella zoster virus IgG в норме отсутствует.

Интерпретация результатов:

Антитела класса IgG к вирусу Varicella zoster появляются через 4 дня после клинических проявлений ветряной оспы (появление сыпи), что подтверждает инфицированность этим вирусом при их отсутствии до этого (сероконверсия). Антитела класса IgG после перенесенного заболевания обычно сохраняются пожизненно. Ветряная оспа повторно не возникает, но иммунитет не стерилен - вирус сохраняется в организме в латентной форме, и присутствие IgG антител не гарантирует от реактивации инфекции в форме опоясывающего лишая. Это обусловлено снижением защитных систем организма. В крови новорожденных в первые месяцы после рождения могут присутствовать материнские IgG антитела к вирусу Varicella zoster, обладающие способностью проходить через плаценту.

Положительный результат теста:

• текущая или перенесенная в прошлом инфекция вирусом Varicella-Zoster;
• вакцинация.

Отрицательный результат теста:

• отсутствие иммунитета против вируса Varicella-Zoster;
• инкубационный период и ранние сроки заболевания (первые 4 дня от появления сыпи).