Группа исследований: Диагностика инфекционных заболеваний (ИФА)

Возможность выполнения срочного исследования: ДА, за 1 сутки

Подготовка к исследованию: специальной подготовки не требуется.

Справка: АТ к Ureaplasma urealyticum - маркер текущей или перенесенной в прошлом инфекции, вызванной микроорганизмом Ureaplasma urealyticum. Данный тест позволяет выявить одновременно присутствие в крови иммуноглобулинов класса G и A к антигенам данного микроорганизма.

Ureaplasma urealyticum – мелкие, не имеющие клеточной стенки, размножающиеся простым делением бактерии, относящиеся к роду Ureaplasma семейства Микоплазмы. Как и другие микоплазмы, Ureaplasma urealyticum обычно обитают на слизистых оболочках. Основным питательным субстратом для них является мочевина, в связи с чем они склонны к заселению мочеполовой системы.

У Ureaplasma urealyticum выделено 14 серотипов, которые разделены на 2 биовара. Поскольку гомология ДНК в этих биоварах составляет менее 60%, в настоящее время их классифицируют как отдельные виды - Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum (T960). В клинической практике Ureaplasma parvum выявляется чаще, но даже у одного человека могут быть выявлены оба вида уреаплазм одновременно.

Уреаплазмы обладают способностью прилипать к клеткам, в том числе к эритроцитам, нейтрофилам, сперматозоидам, клеткам эпителия уретры. Уреаплазмы проявляют также IgA-протеазную активность, что облегчает колонизацию слизистых оболочек, поскольку таким образом иммуноглобулины класса А не полностью обеспечивают специфическую гуморальную защиту против этих микроорганизмов.

У взрослых людей заражение U. urealyticum происходит при половых контактах. По данным исследований U. Urealyticum можно обнаружить у 40-80% здоровых сексуально активных женщин, в том числе и у здоровых беременных. Передача U. Urealyticum возможна также вертикальным путем (от матери к ребенку): внутриутробно - восходящим путем из инфицированных половых органов или трансплацентарно, а также во время родов при прохождении плода по родовым путям. У новорожденных уреаплазмы выявляются чаще всего в ротоглотке, носоглотке и половых органах, к 15 месяцам частота выявления инфекции снижается втрое, по мере взросления таких случаев становится еще меньше. С началом половой жизни доля инфицированных опять начинает увеличиваться. Уреаплазмы могут вызывать воспалительные заболевания матки и придатков, сальпингиты и негонококковые уретриты у ведущих половую жизнь людей. Продемонстрирована их связь с бесплодием, послеродовыми эндометритами, хориоамнионитами, спонтанными абортами, преждевременными родами, рождением детей с низким весом, перинатальной заболеваемостью и смертностью, пневмониями, бактериемиями, менингитами и бронхолегочной дисплазией у недоношенных детей. В то же время, этиологическая и клиническая роль U. Urealyticum в патогенезе этих состояний большей частью изучена еще недостаточно. Высокая частота выявления этих микроорганизмов у здоровых лиц не позволяет считать эти бактерии безусловным патогеном и диктует необходимость осторожного подхода в вопросах интерпретации результатов лабораторной диагностики. Для выявления уреаплазменной инфекции используется ПЦР исследования и серологические тесты (определение антител к данному микроорганизму).

Показания к назначению: уретрит, простатит, воспаление придатков, цистит, бесплодие и других состояниях, которое могут быть связаны с инфицированием Ureaplasma urealyticum.

Единицы измерения: титры.

Нормальные показатели: в норме антитела к Ureaplasma urealyticum в крови отсутствуют.

Интерпретация результатов:

Антитела к уреаплазме являются свидетельством иммунного ответа, возникшего в ходе текущей или имевшей место в прошлом экспозиции к Ureaplasma urealyticum. Это важный фактор иммунитета против данного микроорганизма, поскольку лица с гипогаммаглобулинемией проявляют очень высокую восприимчивость к инвазивной инфекции уреаплазмой. Антитела к U. urealyticum можно обнаружить у людей без клинических проявлений инфекции, но для инвазивных и экстрагенитальных форм инфекции характерно повышение титров специфических антител. В пользу текущей инфекции может свидетельствовать также выраженный рост титров специфических антител в парных сыворотках, взятых с интервалом в 2 недели (3-4-кратный). Отрицательный результат не исключает инфекцию U. urealyticum - пациент может быть инфицирован, но еще не продуцировать достаточное для обнаружения количество антител.

Поскольку антитела класса IgG (в отличие от IgM и IgA) способны проникать через плаценту из крови матери в кровь плода, в крови новорожденных первые месяцы после рождения могут циркулировать материнские иммуноглобулины, присутствие которых в однократно взятой пробе крови само по себе не свидетельствует об инфицировании.

Положительный результат теста:

• текущая или имевшая место в прошлом инфекция Ureaplasma urealyticum (высокие титры и рост титров в парных сыворотках свидетельствуют в пользу текущей инфекции);
• здоровые люди без клинических проявлений инфекции.

Отрицательный результат теста:

• отсутствие инфицирования;
• ранние сроки инфекции;
• отдаленные сроки после перенесенной инфекции.