Группа исследований: Диагностика инфекционных заболеваний (ПЦР)

Возможность выполнения срочного исследования: ДА, за 1 сутки

Подготовка к исследованию: специальной подготовки не требуется

Справка: РНК HDV - качественное определение РНК вируса гепатита D методом ПЦР. Определяемый фрагмент - консервативный участок генома вируса гепатита D, специфичность определения составляет 98%.

Гепатит D (дельта-гепатит, дельта-агент, ВГД, HDV) – вирусная инфекция, вызываемая РНК-содержащим вирусом гепатита D. Пути передачи: через кровь, при операции, после переливания крови, от матери – плоду и новорожденному, половым путем, при манипуляциях с повреждением целостности кожи и слизистых. Вирус гепатита B по отношению к HDV является вспомогательным вирусом, который необходим ему для проникновения в клетку и воспроизведения.

Гепатит D обнаруживается только у больных, инфицированных гепатитом B. Развивающийся при этом хронический гепатит характеризуется тяжелыми осложнениями, протекает с асцитом и может заканчиваться неблагоприятным исходом. Следует учитывать, что при инфицировании гепатитом D в крови могут отсутствовать маркеры гепатита B - HbsAg и АТ к НВсAg, поскольку вирус гепатита D способен ингибировать размножение вируса гепатита В.

Показания к назначению: диагностика активной репликации вирусного гепатита D, выявленный ранее гепатит В, обследование лиц, входящих в группы риска по вирусным гепатитам.

Единицы измерения: при обнаружении РНК HDV выдается ответ «положительно», в случае их отсутствия - «отрицательно».

Нормальные показатели: РНК HDV в крови в норме отсутствуют.

Интерпретация результатов:

Определение РНК HDV необходимо для выявления стадии активной репликации вируса (репликация вируса гепатита D подавляет репликацию вируса гепатита В, что может привести к снижению чувствительности анализа на наличие и количество вируса последнего).

При всех вариантах течения вирусного гепатита D (коинфекция или суперинфекция) метод ПЦР позволяет определить РНК вируса в крови пациента. Поэтому данный метод исследования использоваться для контроля эффективности терапии и прогноза течения и исхода болезни. Клинически важно определить имеющуюся микст-инфекцию гепатитов В и D, так как это определяет прогноз течения и исхода вирусного гепатита. HDV усиливает некротический эффект при HBV, то есть повышает риск развития фульминантной формы болезни у или усиления цирротических процессов в печени у больного хроническим вирусным гепатитом В, снижает вероятность благоприятного ответа на противовирусную терапию.

Обследование на наличие вируса гепатита D обязательно всем пациентам после обнаружения маркеров HBV-инфекции. Необходимо помнить, что серологический спектр маркеров HBV-инфекции зачастую обеднен, что обусловлено феноменом вирусной интерференции (ингибирование репликации вируса гепатита В вирусом гепатита D).

Положительный результат теста:

• вирусный гепатит D в стадии репликации.

Отрицательный результат теста:

• отсутствие инфицирования;
• вирусный гепатит D вне стадии репликации.