Группа исследований: Эндокринология

Подготовка к исследованию: натощак, между забором крови и последним приемом пищи должно пройти не менее 8 часов (желательно - 12 часов).

Справка: Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) - гликопротеин, синтезирующийся в печени, участвующий в связывании и транспорте половых гормонов. ГСПГ хорошо связывает тестостерон и 5-дигидротестостерон и несколько слабее эстрадиол. Тестостерон циркулирует преимущественно в виде связанного с ГСПГ, в меньшей степени с альбумином и кортизол-связывающим глобулином. Поскольку вариации содержания белков-переносчиков могут влиять на концентрацию тестостерона в циркуляции, содержание ГСПГ обычно определяют в дополнение к измерению общего тестостерона. Уровень синтеза ГСПГ в печени зависит от половых гормонов: эстрогены увеличивают, а андрогены снижают его продукцию, поэтому содержание ГСПГ у женщин почти вдвое выше, чем у мужчин.

Показания к назначению: ановуляция, аменорея, гирсутизм, синдром поликистозных яичников, хронический простатит, мужской климакс, нарушение потенции и снижение либидо у мужчин. Клинические признаки увеличения или снижения уровня андрогенов при нормальном уровне тестостерона, облысение, угревая сыпь, жирная себорея, выявление маркеров инсулинорезистентности.

Единицы измерения: нМоль/л

Нормальные показатели::

Интерпретация результатов:

При снижении продукции эстрадиола общее содержание гормона и концентрация свободного гормона в крови снижаются параллельно. При снижении продукции андрогенов увеличение продукции ГСПГ обуславливает сохранение на постоянном уровне общего тестостерона, хотя концентрация свободного гормона снижается. Поэтому уровень общего тестостерона плазмы может быть парадоксально нормальным при ранних стадиях тестикулярных заболеваний.

Снижение уровня ГСПГ определяется при гирсутизме, синдроме поликистозных яичников, гипотиреозе, болезни Иценко-Кушинга, акромегалии, метаболическом синдроме. Прием андрогенов также приводит к снижению уровня ГСПГ.

Повышение уровня ГСПГ наблюдается при гиперэстрогении, тиреотоксикозе, гепатитах, ВИЧ-инфекции. Также содержание ГСПГ может увеличиваться на поздних стадиях беременности или на фоне приема эстрогенов. После 60 лет содержание ГСПГ растет примерно на 1,2% в год, поэтому с возрастом уровень биологически доступного тестостерона снижается в большей степени, чем уровень общего тестостерона.

Заболевания и состояния, при которых происходит повышение уровня ГСПГ в крови:

• гиперэстрогения;
• тиреотоксикоз;
• гепатит;
• ВИЧ-инфекция;
• прием некоторых лекарственных препаратов (оральные контрацептивы, содержащие эстрогены; фенитоин).

Заболевания и состояния, при которых происходит снижение уровня ГСПГ в крови:

• нефротический синдром;
• системные заболевания соединительной ткани;
• метаболический синдром;
• инсулинорезистентность;
• гипотиреоз;
• акромегалия;
• болезнь Иценко-Кушинга;
• гиперпролактинемия;
• синдром поликистозных яичников;
• гирсутизм;
• адреногенитальный синдром;
• цирроз печени;
• прием некоторых лекарственных препаратов (даназол, андрогены, глюкокортикоиды, соматостатин).