Группа исследований: Эндокринология

Возможность выполнения срочного исследования: ДА, за 1 сутки

Подготовка к исследованию: натощак, за 2-3 дня до исследования необходимо исключить повышенные физические нагрузки, за 1 час до забора крови - курение.

Справка: Тестостерон свободный – биологически активная часть общего тестостерона крови (стероидного андрогенного гормона, обуславливающего развитие вторичных половых признаков, половое созревание и нормальную половую функцию). Большая часть циркулирующего в крови тестостерона связана с ГСПГ (глобулином, связывающим половые гормоны), в такой форме гормон неактивен и недоступен для метаболической инактивации. Примерно 2 % общего тестостерона крови находится в свободном состоянии. Только свободный тестостерон способен проникать в клетку, связываться с внутриклеточными рецепторами, проникать в ядро, изменять генную транскрипцию и, в конечном итоге, реализовать свои биологические эффекты.

Функции тестостерона заключаются в том, что он поддерживает сперматогенез, стимулирует рост мошонки и полового члена, отвечает за психофизиологические особенности полового поведения, он необходим для поддержания либидо и потенции. У мужчин основная его часть синтезируется в яичке; меньшее количество – в клетках сетчатого слоя коры надпочечников и при трансформации из предшественников в периферических тканях. У женщин тестостерон синтезируется в яичниках и надпочечниках и наряду с другими андрогенами (ДГЭА-С) участвует в механизме регрессии фолликула в яичниках, в регуляции уровня гонадотропных гормонов гипофиза, обеспечивает рост волос на лобке и подмышечных впадинах, повышает половое влечение.

Также тестостерон оказывает анаболические эффекты на мышечную ткань, способствует созреванию костной ткани, стимулирует образование кожного сала железами кожи, участвует в регуляции синтеза липопротеидов печенью, модулирует синтез эндорфинов, инсулина.

Показания к назначению: дополнительно к определению общего тестостерона в ситуациях, связанных с возможным измерением концентрации ГСПГ (тучность, цирроз, заболевания щитовидной железы). Импотенция, гирсутизм, аменорея, болезнь Альцгеймера, терапия антидепрессантами.

Единицы измерения: пг/мл

Нормальные показатели::

Интерпретация результатов:

Повышение уровня тестостерона наблюдается при гирсутизме, опухолях коры надпочечников, некоторых заболеваниях яичников (поликистоз и вирилизирующие опухоли), тиреотоксикозе, приеме оральных контрацептивов и противоэпилептических средств, а также во время беременности (особенно в третьем триместре).

Уменьшение уровня тестостерона чаще всего связано с первичным или вторичным гипогонадизмом (снижение синтеза гормонов половыми железами вследствие их недоразвития или поражения, либо патологии гипофиза, регулирующего эти процессы). Низкие концентрации тестостерона в крови могут быть обусловлены также длительной терапией антидепрессантами, гипотиреозом и ожирением.

Заболевания и состояния, при которых происходит повышение уровня свободного тестостерона в крови:

• гирсутизм;
• вирилизирующая опухоль надпочечников;
• синдром поликистозных яичников;
• тиреотоксикоз;
• гиперэстрогения;
• беременность;
• резистентность к андрогенам;
• прием оральных контрацептивов или противоэпилептических препаратов.

Заболевания и состояния, при которых происходит снижение уровня свободного тестостерона в крови:

• гипогонадизм;
• импотенция, снижение либидо;
• болезнь Альцгеймера;
• гипотиреоз;
• ожирение;
• терапия антидепрессантами;
• синдром Кляйнфельтера;
• синдром Иценко-Кушинга;
• дефицит фермента Р450.