Группа исследований: Диагностика инфекционных заболеваний (ИФА)

Подготовка к исследованию: специальной подготовки не требуется

Справка: АТ к HAV IgM – маркер, свидетельствующий об острой или недавно перенесенной инфекции, вызванной попаданием в организм РНК-содержащего вируса гепатита A и выработки специфических антител к нему. Антитела класса IgM вырабатываются в раннем периоде острой инфекции и, как правило, исчезают через 3-4 месяца, но могут обнаруживаться в крови через 10 месяцев.

Вирусный гепатит A (болезнь Боткина) – инфекция, вызываемая РНК-содержащим вирусом гепатита А (ВГА, НАV). Источник заражения – больной человек. Путь передачи – фекально-оральный. ВГА распространен во всем мире, однако наиболее часто встречается в регионах с плохими санитарными условиями и низким социально-экономическим статусом. Удельный вес ВГА в суммарной заболеваемости вирусными гепатитами составляет 70-80%. Не выявлено никакой перекрестной антигенной реактивности HAV с другими вирусами гепатита.

В течении болезни принято выделять следующие периоды: инкубационный, преджелтушный, период разагара и реконвалесценсции. Гепатиту A присуще острое циклическое течение, продолжительность инкубационного периода составляет от 15 до 30 дней. Преджелтушный период начинается обычно остро, сопровождается повышением температуры тела до 38-39 C, головной болью, общим недомоганием, слабостью, разбитостью, диареей, болями в правом подреберье. Продолжительность преджелтушного периода обычно составляет 3-7 дней, через 3-5 дней от начала заболевания температура нормализуется, но появляется желтушность склер, что свидетельствует о начале третьего периода, который длится 7-10 дней. После этого наступает период реконвалесценции, который длится от одного до трех месяцев. В подавляющем большинстве случаев полное выздоровление наступает в течение 1-1,5 месяцев, формирования хронического гепатита не происходит. Гепатит A в безжелтушной форме протекает в форме обычного ОРВИ. После перенесенного вирусного гепатита A вырабатывается пожизненный иммунитет к нему.

Показания к назначению: диагностика острого и недавно перенесенного вирусного гепатита A, обследование контактных лиц в очагах инфекции.

Единицы измерения: при обнаружении АТ к HAV IgM выдается ответ «положительно», в случае их отсутствия - «отрицательно».

Нормальные показатели: АТ к HAV IgM в сыворотке крови в норме отсутствуют.

Интерпретация результатов:

При вирусном гепатите А нарастание титра АТ к HAV IgM начинается еще в инкубационном периоде, за 5-10 дней до появления первых симптомов болезни, и быстро прогрессирует. Как правило, к моменту первичного обращения больного к врачу уровень АТ к HAV IgM успевает достичь достаточно высоких показателей, чтобы быть выявленным методом ИФА. Антитела класса IgМ достигают пика концентрации в течение месяца, персистируют в крови 3 - 6 месяцев (иногда – до 10 месяцев) и снижаются до неопределяемого уровня в течение года.

Положительный результат теста:

• текущая или недавно перенесенная инфекция;
• иммунитет после недавно проведенной вакцинации от гепатита А.

Отрицательный результат теста:

• отсутствие инфицирования вирусным гепатитом A.