Группа исследований: Диагностика инфекционных заболеваний (ИФА)

Подготовка к исследованию: специальной подготовки не требуется

Справка: Антитела к Toxoplasma gondii IgM - показатель острой фазы, реконвалесценции (выздоровления) инфекции, вызванной простейшим микроорганизмом токсоплазмой. Антитела класса IgM обнаруживаются в крови через 2 недели от момента инфицирования и сохраняются до года.

Токсоплазмоз паразитарное заболевание, вызываемое простейшим микроорганизмом Toxoplasma gondii, характеризующееся полиморфной клинической картиной и хроническим течением. Окончательным хозяином токсоплазм является домашняя кошка и другие дикие представители семейства кошачьих у которых заболевание течет в виде бессимптомного носительства. У человека, при заражении ооцистами - формой токсоплазм, выделяющихся от животных, токсоплазма проходит промежуточный жизненный цикл. Основной механизм заражения человека алиментарный (водный, пищевой, бытовой). Передача возбудителя от человека к человеку исключена, поскольку токсоплазма ни в одной из форм не выделяется из организма человека.

Наиболее опасно заражение беременных женщин в ранние сроки беременности, поскольку в 40 % случаев оно сопровождается трансплацентарной передачей возбудителя от матери к плоду. У человека с устойчивым иммунитетом заболевание может проходить в легкой или в латентной форме (без клинических появлений). При подавлении иммунитета наблюдаются клинические проявления заболевания. Острая форма может иметь тифоподобное или энцефалитическое течение. Клиническая картина хронической формы проявляется в виде длительной субфебрильной температуры, поражения глаз, головной боли, болезненных ощущений в мышцах, поражения сердца, печени, нервной системы и зависит от поражения того или иного органа.

Ведущую роль в распознавании токсоплазмоза играет лабораторная диагностика. При обследовании беременных женщин первичная инфекция определяется по увеличению титров специфических антител в 3 и более раз. Обнаружение в крови беременной специфичных IgM и нарастание титров IgG подтверждает первичное заражение токсоплазмозом. Такие беременные, независимо от наличия или отсутствия клинических проявлений, подлежат срочному лечению с целью профилактики заражения плода.

Токсоплазмоз входит в группу TORCH-инфекций (по первым буквам латинских наименований возбудителей - Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), считающихся потенциально опасными для развития ребенка. По современным стандартам проконсультироваться с врачом и пройти лабораторное обследование на TORCH-инфекции женщине нужно за 2 - 3 месяца до планируемой беременности.

Показания к назначению: Скрининговое обследование до и во время беременности, лимфаденопатия во время беременности, если иммунитет к токсоплазме ранее не исследовался. ВИЧ-инфекция, иммунодефицитные состояния, лимфаденопатия неясной природы, гепатоспленомегалия неясной природы, лихорадка неясной природы. Подозрение на врожденный токсоплазмоз.

Единицы измерения: тест качественный, результаты выдаются в терминах «положительный» или «отрицательный».

Нормальные показатели: в норме антитела к Toxoplasma gondii IgM в крови отсутствуют.

Интерпретация результатов:

Антитела к токсоплазме класса IgM появляются в течение 2 недель после инфицирования и могут сохраняться до года и более, поэтому их присутствие в крови не является строгим показателем острой инфекции. Но обнаружение у ранее серонегативных (то есть не имевших антител к Toxoplasma gondii) женщин при беременности антител к токсоплазме IgM антител указывает на свежую инфекцию, которая может приводить к врожденному токсоплазмозу.

Определение IgM играет решающую роль при постановке диагноза токсоплазмоза у новорожденных, поскольку антитела класса IgG могут быть переданы плоду от матери. Высокая чувствительность анализа позволяет диагностировать ранние стадии заболевания, что особенно важно для пациентов с иммунодефицитами и для младенцев, у которых уровень антител в крови очень низкий.

Положительный результат теста:

• острая инфекция;
• персистенция IgM антител с неопределенным сроком возникновения инфекции;
• врожденный токсоплазмоз (исследование выполнено в первые недели жизни).

Отрицательный результат теста:

• отсутствие инфицирования;
• инфицирование токсоплазмозом произошло ранее 3-4 недель назад;
• врожденный токсоплазмоз исключен (исследование выполнено в первые недели жизни).