Группа исследований: Диагностика инфекционных заболеваний (ИФА)

Подготовка к исследованию: специальной подготовки не требуется

Справка: АТ к Helicobacter pylori IgG - маркер, подтверждающий инфицированность микроорганизмом Helicobacter pylori. Антитела данного класса начинают вырабатываться через 3-4 недели после инфицирования. Высокие титры антител к H.pylori сохраняются до и некоторое время после ликвидации микроорганизма.

Инфекция Helicobacter pylori - одна из самых распространенных инфекций на земле. К H.pylori-ассоциированным болезням относятся хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Поражение слизистой оболочки желудка обусловлено прямым повреждением ее микроорганизмом, а также вторичным повреждением слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки и кардиальной части пищевода под действием факторов агрессии H.pylori. Хеликобактер чувствителен к действию высоких температур, но длительно сохраняется во влажной среде. Заражение происходит пищевым, фекально-оральным, бытовым путями. H.pylori обладает способностью к колонизации и персистированию в слизистой оболочке желудка.

Обсеменение слизистой оболочки желудка H.pylori сопровождается развитием поверхностного антрального гастрита и дуоденита, ведет к повышению уровня гастрина и снижению выработки соматостатина с последующим усилением секреции соляной кислоты. Избыточное количество соляной кислоты попадает в просвет двенадцатиперстной кишки и ведет к прогрессированию дуоденита и развитию желудочной метаплазии, что создает условия для заселения H.pylori.

В дальнейшем, особенно при наличии дополнительных факторов риска (наследственная предрасположенность, I группа крови, курение, прием ульцерогенных лекарственных препаратов, частые стрессы, алиментарные погрешности), в участках метаплазированной слизистой оболочки формируется язвенный дефект. В 1995 г. Международной ассоциацией по изучению рака (IARC) H.pylori признан абсолютным канцерогеном и определен как важнейшая причина злокачественных новообразований желудка у человека (MALToma - Mucosa Associated Lymphoid Tissue lymphoma, аденокарцинома).

Факторами, ответственными за развитие неязвенной диспепсии и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) у H.pylori-инфицированных пациентов, считают нарушение желудочной моторики, секреции, повышение висцеральной чувствительности и проницаемости клеточного барьера слизистой оболочки, а также высвобождение цитокинов в результате её воспалительных изменений. Ликвидация H. pylori у пациентов с язвенной болезнью позволяет прекратить прием антисекреторных препаратов.

Показания к назначению: Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, неязвенная диспепсия, ГЭРБ, атрофический гастрит, рак желудка у ближайших родственников, впервые выявленная хеликобактер-инфекция у совместно проживающих лиц. Оценка эффективности эрадикационной терапии, невозможность проведения инвазивных методов диагностики (эндоскопия). Профилактические обследования, для выявления людей с риском развития язвы или рака желудка.

Трактовка результатов исследования::

Нормальные показатели: <0,9

Интерпретация результатов:

Выявление в крови антител к Helicobacter pylori IgG свидетельствует в пользу инфицирования хеликобактером. Но интерпретировать результаты теста должен квалифицированный специалист, который по результатам определения АТ к Helicobacter pylori IgG в комплексе с данными клинических и других лабораторных исследований поставит диагноз и назначит лечение (если оно необходимо). Поскольку, несмотря на высокий процент инфицирования населения H.pylori, подавляющее большинство инфицированных лиц не имеют клинических проявлений на момент диагностики, но они представляют собой группу риска, в которой с течением времени развивается хронический гастрит, язвенная болезнь желудка, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, экстранодальная В-клеточня MALT-лимфома или аденокарцинома желудка.

Превышение нормальных значений:

• IgG - инфекция H. pylori (высокий риск развития язвенной болезни или язвенная болезнь; высокий риск развития рака желудка);
• инфекция H. pylori излечена: период постепенного исчезновения антител.

В пределах нормальных значений:

• не обнаружена инфекция H. pylori (низкий риск развития язвенной болезни, но язвенная болезнь не исключена);
• первые 3-4 недели после инфицирования.