Группа исследований: Эндокринология

Подготовка к исследованию: натощак, между забором крови и последним приемом пищи должно пройти не менее 8 часов.

Справка: Фолиевая кислота - витамин, который играет важную роль в процессах кроветворения. Данное соединение является кофактором ферментов, участвующих в синтезе пуриновых и пиримидиновых оснований, ДНК и РНК, в синтезе белков, аминокислот (метионина, серина), в обмене холина. Фолиевая кислота играет важное значение в процессах деления клеток, что особенно важно для тканей, которые активно делятся и дифференцируются; способствует соединению белковой групп и гема в гемоглобине и миоглобине. В конечном итоге, этот витамин стимулирует эритро, лейко и тромбоцитопоэз, пластические и регенераторные процессы во всех органах и тканях. Фолиевая кислота оказывает также антиатерогенное, онкопротекторное и ноотропное действие. Источником фолиевой кислоты является микрофлора кишечника, но она также частично поступает с пищей (шпинат, салат, бобы, спаржа, зерновые, мука грубого помола).

Показания к назначению: Диагностика и дифференциальная диагностика макроцитарных анемий, диагностика нарушений со стороны кроветворения (анемии и лейкопении), вызванных химиотерапией или лучевой терапией.

Единицы измерения: нг/мл

Нормальные показатели::

Интерпретация результатов:

Недостаток фолиевой кислоты тормозит переход мегалобластической фазы кроветворения в нормобластическую и приводит к развитию мегалобластической анемии (увеличение объема эритроцитов). У детей с дефицитом фолиевой кислоты кроме макроцитарной анемии наблюдается отставание в весе (гипотрофия), угнетается функция костного мозга, нарушается нормальное созревание слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кожных покровов, что создает основу для развития энтеритов, опрелостей, задержки психомоторного развития. Запасы фолиевой кислоты в печени относительно невелики, поэтому приобретенный дефицит этого витамина может развиться в течение 1 месяца после прекращения его поступления, а анемия – уже через 4 месяца.

Дефицит фолиевой кислоты у беременных является пусковым фактором для развития невынашивания, частичной или полной отслойки плаценты, спонтанного аборта или мертворождения, повышает риск развития у плода врожденных пороков (дефектов нервной трубки, гидроцефалии, анэнцефалии, мозговых грыж), увеличивает риск задержки умственного развития ребенка.

Заболевания и состояния, при которых происходит повышение уровня фолиевой кислоты:

• вегетарианская диета;
• пернициозная анемия;
• дефицит витамина В12;
• заболевания дистального отдела тонкой кишки;
• синдром приводящей петли;
• длительный прием препаратов фолиевой кислоты.

Заболевания и состояния, при которых происходит снижение уровня фолиевой кислоты:

1.Недостаточное поступление с пищей или нарушение всасывания:

• недостаток фолиевой кислоты в рационе питания;
• анорексия;
• алкоголизм;
• нарушение всасывания при синдроме мальабсорбции, целиакии, энтерите, резекции желудка и кишечника;
• прием препаратов, нарушающих всасывание фолиевой кислоты (аспирин, противосудорожные, эстрогены, нитрофураны, оральные контрацептивы, антациды, холестирамин, сульфасалазин) и ее антагонистов (триметоприм, метотрексат, азатиоприн, азидотимидин).

2.Повышенное потребление или потеря при нормальном поступлении с пищей:

• беременность, лактация;
• периоды интенсивного роста;
• пожилой возраст;
• амилоидоз;
• гемолитические анемии;
• миелопролиферативные заболевания;
• злокачественные опухоли;
• сидеробластическая анемия;
• гипертиреоз у детей;
• заболевания печени;
• лихорадка, септические состояния;
• гемодиализ в течение длительного времени.