Группа исследований: Биохимия и коагулология

Подготовка к исследованию: натощак, между забором крови и последним приемом пищи должно пройти не менее 8 часов.

Справка: Тимоловая проба является особенно надежным и чувствительным показателем активности воспалительного процесса в печени. Хотя химическая сущность ее до конца не ясна, считается, что проба является положительной при уменьшении альбуминов и увеличении бета и гамма-глобулинов и связанных с бета-глобулинами липидов (липопротеидов). Взаимодействие коллоидных частиц тимола и некоторых крупнодисперсных белков: гамма-глобулинов и бета-липопротеидов является причиной помутнения насыщенного раствора тимола. Тимоловая проба более пригодна для функционального исследования печени, чем другие коллоидно-устойчивые пробы.

Показания к назначению: дифференциальная диагностика паренхиматозной и механической желтухи, гепатиты, цирроз печени, злокачественные новообразования печени.

Единицы измерения: ед.

Нормальные показатели: <4,0 ед.

Интерпретация результатов:

Повышенные показатели тимоловой пробы свидетельствуют о повышении в крови концентрации альфа, бета и гамма-глобулинов и липопротеидов, что чаще всего наблюдается при заболеваниях печени. Считают, что она положительна в 90-100% случаев острого гепатита (уже в преджелтушной ее стадии и при безжелтушной форме) и при токсическом гепатите. Реакция положительна при послегепатитном и постнекротическом, особенно желтушном циррозе (в отличие от других форм циррозов). При механической желтухе она в 75%случаев отрицательна, что имеет дифференциально-диагностическое значение. При механической желтухе проба становится положительной лишь в случае, если процесс осложняется паренхиматозным гепатитом.

Обнаружение повышения показателей тимоловой пробы служит важным доказательством наличия воспалительного поражения печени, поскольку она реагирует раньше, чем АЛАТ. В то же время тимоловая проба не является абсолютно специфичной, поскольку может быть повышенной при малярии, системных заболеваниях соединительной ткани, вирусных инфекциях и злокачественных новообразованиях.

Заболевания и состояния, при которых происходит повышение значения тимоловой пробы:

• гепатит А;
• гепатит В тяжелого течения;
• токсические гепатиты;
• цирроз печени;
• острый и хронический панкреатит;
• системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
• малярия, вирусные инфекции;
• злокачественные новообразования.