Группа исследований: Минеральный обмен

Подготовка к исследованию: натощак, между забором крови и последним приемом пищи должно пройти не менее 8 часов.

Справка: Хлориды – основные соединения хлора - одного из основных внеклеточных анионов. Он находится в основном вне клеток, играет роль в поддержании кислотно-основного состояния и в распределении воды в организме. Действие хлора в крови разнообразно — он регулирует кислотно-щелочной баланс крови и поддерживает осмотическое давление, баланс воды в организме. Он активирует амилазу, участвует в образовании соляной кислоты желудочного сока, улучшает функцию печени. Обмен хлора регулируют гомоны коркового вещества надпочечников и щитовидной железы. Содержание хлора в организме зависит от баланса процессов поступления хлоридов с пищей, распределения их в организме и выведения с мочой и калом.

Показания к назначению: наблюдение за кислотно-основным состоянием при различных заболеваниях, обезвоживании, нарушении функции почек и надпочечников, несахарном диабете.

Единицы измерения: мМоль/л

Нормальные показатели: 97 – 108 мМоль/л.

Интерпретация результатов:

При употреблении в пищу повышенного количества хлоридов могут возникнуть побочные эффекты. Значительное повышение уровня хлора крови может вызвать обезвоживание, острая почечная недостаточность (при анурии, олигурии), несахарный диабет, алкалоз, повышенная функция коры надпочечников.

Нехватка хлора в крови организма может быть связана с приемом слабительных, промыванием желудка, увеличением объема жидкости, а также развиться на фоне усиленного потоотделения (секреторные дисфункции и гормональный дисбаланс) или неукротимой рвоты. При ацидозе гипохлоремия связана с повышенным выведением хлора почками с мочой. Также снижение уровня хлоридов в крови вызывает передозировка диуретиков, почечная недостаточность (при полиурии), травмы головы. Нарушение обмена хлора ведет к развитию отеков, недостаточной секреции желудочного сока. Резкое уменьшение содержания хлора в организме может привести к тяжелому состоянию, вплоть до комы со смертельным исходом.

Заболевания и состояния, при которых происходит повышение уровня хлора в крови:

• дегидратация;
• почечный канальцевый ацидоз;
• острая почечная недостаточность;
• несахарный диабет;
• метаболический ацидоз при длительной диарее с потерей NaHCO3;
• респираторный алкалоз;
• первичный гиперпаратиреоз в некоторых случаях;
• интоксикация салицилатами;
• гиперфункция коры надпочечников.

Заболевания и состояния, при которых происходит повышение уровня хлора в крови:

• избыточное потоотделение;
• длительная рвота;
• персистирующая желудочная секреция;
• нефрит с потерей солей;
• криз при болезни Аддисона;
• метаболический ацидоз, связанный с потерей органических анионов;
• альдостеронизм;
• истощение запасов натрия вследствие алкалоза;
• респираторный ацидоз;
• потеря солей из ткани мозга после травмы головы;
• водная интоксикация и другие состояния с увеличением объема внеклеточной жидкости;
• острая перемежающаяся порфирия;
• синдром неадекватной секреции АДГ.